Paciente triple expuesto: perspectiva de manejo en mieloma múltiple

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Durante el evento “La Hemato-oncología en el Siglo XXI”, celebrado en Bucaramanga en octubre de 2024, el Dr. Jaiver Alexander Fonseca Cipagauta presentó un análisis integral sobre los avances terapéuticos y retos en el tratamiento del mieloma múltiple, con énfasis en pacientes con exposiciones previas a múltiples líneas de tratamiento.

El Dr. Fonseca subrayó que el manejo del mieloma múltiple ha evolucionado de manera significativa, pasando de la quimioterapia convencional al uso de inhibidores de proteasoma e inmunomoduladores, que sentaron las bases del tratamiento estándar. Más recientemente, la introducción de anticuerpos monoclonales ha revolucionado el enfoque terapéutico, aunque también ha generado nuevos desafíos debido a la creciente población de pacientes triple-expuestos o triple-refractarios, así como penta-expuestos o penta-refractarios.

Ante esta complejidad, el médico destacó la importancia de las nuevas estrategias terapéuticas, como los anticuerpos conjugados, las terapias CAR-T y los anticuerpos biespecíficos. Las terapias CAR-T, dirigidas contra BCMA, han demostrado tasas de respuesta de entre el 60% y el 65% en pacientes sin opciones previas, mientras que los anticuerpos biespecíficos permiten un control más rápido y eficaz en casos de enfermedad agresiva. Estas innovaciones representan una esperanza para pacientes que anteriormente carecían de alternativas efectivas.

El Dr. Fonseca explicó que, aunque los avances terapéuticos han abierto nuevas oportunidades para el manejo del mieloma múltiple, el acceso a estas terapias sigue siendo un reto importante en diversas regiones. No obstante, el desarrollo de estas tecnologías continúa transformando el panorama del tratamiento, mejorando tanto los resultados clínicos como la calidad de vida de los pacientes.

El experto concluyó que el enfoque integral y el acceso a terapias avanzadas son fundamentales para optimizar el manejo de esta enfermedad, especialmente en aquellos pacientes con alta carga terapéutica previa.

Fecha de grabación: 29 de octubre de 2024.

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