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Cotiviti에서 제공하는 콘텐츠입니다. 에피소드, 그래픽, 팟캐스트 설명을 포함한 모든 팟캐스트 콘텐츠는 Cotiviti 또는 해당 팟캐스트 플랫폼 파트너가 직접 업로드하고 제공합니다. 누군가가 귀하의 허락 없이 귀하의 저작물을 사용하고 있다고 생각되는 경우 여기에 설명된 절차를 따르실 수 있습니다 https://ko.player.fm/legal.
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Episode 18 - The insider's guide to clinical appropriateness

18:37
 
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When a health plan is deciding whether to pay a claim, there’s no shortage of information to consider and reviews that must be performed, including medical coding and documentation. And perhaps the most challenging question to answer is this: is the information on the claim clinically appropriate? On episode 18 of “From the Trenches” podcast, we speak with Marla Wilson, Cotiviti vice president of clinical and coding operations, and Ken Sabulsky, vice president of audit operations. Listen as they dive into how Cotiviti reviews member claim history and medical charts to ensure clinical appropriateness.
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